برگزاری جشن نیمه شعبان در کمپ ترک اعتیاد آوای بهبودی

باران باش وببار ، نپرس کاسه های خالی از آن کیست...

برای اینکه بتوانیم در درمان اعتیاد بیشتر موفق باشیم لازم است شناخت بیشتری در خصوص افکار معتادان پیدا کنیم و سپس آن را برطرف نماییم، در غیر این صورت زندگی بدون مواد برای افراد در حال بهبودی بسیار سخت می گردد.

♦️ قربانی شدن.

دردناک ترین مرحله جهت بخشیدن خود و دیگران احساس قربانی شدن است. این مورد هم در مصرف کنندگان مواد دیده می شود و هم در خانواده ها.
در مرحله ی قربانی شدن، هرچه بگوییم منفی و مخرب است. ممکن است احساس تنهایی، خستگی، احساس گناه، از دست دادن کنترل و سوء ظن موجب به وجود آمدن این احساس شوند.
-نشانه های قربانی شدن؛ ضعیف، درمانده، محتاج و هراسیده یا احساس دوست نداشته شدن، حالت تدافعی به خود گرفتن، انتظار کمی از خود داشتن، کمبود عزت نفس، خودکشی های سیستماتیک (پرخوری، سیگار، قرص و ... )
در مرحله ی قربانی شدن از هر چه فرار کنیم به آن گرفتار می شویم. مثل طرد شدن، ترک شدن و مورد انتقاد قرار گرفتن.
-رفتارهای قربانی؛ شکایت از شرایط موجود بدون هیچ اقدامی، خودداری از ابراز وجود، بی اندازه حساس بودن، پرخاشگری، حمله به همه چیز جز مشکل اصلی، عذر و بهانه آوردن، توجیه کارها و رفتارهای مخرب، سر را پایین انداختن، شب زنده داری و ...

- این احساس مخرب ( قربانی شدن ) باید در بیماران اعتیادی و خانواده های آنان تشخیص داده شده و برطرف گردد.

1- در صورتی که مصرف مواد مخدر ( بعد از مدتی مصرف مزمن) قطع شود یا کاهش یابد یا به اندازه کافی بالا برده نشود ، علائم محرومیت و ناراحتی هایی ایجاد می شود .
2- اعتیاد به مواد مخدر وقتی ایجاد می شود که قطع مواد مخدر ایجاد ناراحتی نماید و به علت وسوسه ،افراد حتی هنگامی که به علت عوارض منفی مصرف تلاش می نمایند تا دیگر مصرف نکنند ، موفق نمی شوند.
3- علائم محرومیت قطع مواد مخدر اگر بیماری زمینه ای یا حاملگی وجود نداشته باشد ، نمی تواند باعث مرگ شود و بعد از حدود 7 الی 21 روز بسته به نوع ماده مصرفی می تواند قسمت عمده آن بهبود یابد.

-علائم محرومیت ناشی از قطع یا کاهش مواد مخدر

1- در صورت قطع یا کاهش مصرف مواد مخدر در یک فرد وابسته به آن ، علائم محرومیت و ناراحتی های زیر ایجاد می شوند :
تعریق ، اشک ریزش ، آبریزش بینی ، تهوع ،استفراغ ، کرامپ شکمی ، خمیازه ( ناشی از پر کاری بخشی از مغز به نام لوکوس سرولوس ) ، درد عضلانی ، بی قراری ، بی حالی ، وسوسه مصرف ، بی خوابی ، سیخ شدن موها ، لرز ( که ربطی به لوکوس سرولوس ندارد ) .
2- اوج علائم محرومیت در قطع هرویین و کراک از روز اول و اوایل روز دوم است . در قطع تریاک روز دوم و سوم و در قطع شیره ، متادون و بوپره نورفین ( تمجیزک ) روز سوم و چهارم است .
3- مدت علائم در قطع هرویین و کراک 7 تا 11 روز ؛ در قطع تریاک 7 تا 14 روز( بطور متوسط 11 روز) ؛ در قطع شیره ، متادون و بوپره نورفین 11 تا 21 روز ( بطور متوسط 14 روز ) است .
4- بعد از اتمام مدت علائم محرومیت ، اغلب علائم از بین می روند ولی برخی ناراحتی ها تا ماهها بعد از قطع مصرف ادامه می یابند که به آن ها علائم محرومیت طول کشیده می گویند و شامل درد گاه به گاه ، تعریق ، بی قراری ، بی حالی ، بی خوابی و وسوسه است .

با مروری بر اعتیاد متوجه می شویم با پیشرفت اعتیاد ، وسوسه زیاد می شود . محیط ( مثل دوست مصرف کننده ) و عوامل درونی شروع کننده مصرف ( مثل افسردگی و ...) باعث ایجاد وسوسه مصرف می شوند .
درک این فرایند به بیمار و خانواده اش اجازه می دهد به سو مصرف مواد دید و نگرش جدیدی پیدا کرده و بفهمند در پشت توصیه های درمانی به مراجع چه دلایلی وجود دارد( چرا می گوییم باید با دوست مصرف کننده قطع ارتباط کرد) .
- بصورت خلاصه،عوامل شروع کننده  مصرف باعث ایجاد وسوسه شده و وسوسه باعث سومصرف مواد میشود.
- افراد ، مکان ها یا موقعیت هایی که در گذشته با مصرف مواد همراه بوده اند می توانند احتمال مصرف مجدد را بالا ببرند .
- باید از این عوامل شروع کننده مصرف مواد پرهیز کرد .

اعتیاد یک بیماری اولیه ،مزمن و روانی جسمانی است که عوامل محیطی ، روانی ،اجتماعی و ژنتیک بر تظاهرات و پیشرفت آن تاثیر می گذارند . اعتیاد با ویژگی های زیر همراه است :
1-عدم کنترل بر روی مصرف مواد ( در مقدار یا زمان مصرف)
2- بالا رفتن مقدار مصرف.
3- اجبار به مصرف مواد . ( با وجود اگاهی به اسیب های ان)
4- وجود وسوسه مصرف ( میل دایم به مصرف)
5-صرف وقت زیاد برای تهیه ومصرف مواد بهبود از اثار مصرف مواد
6-افت درعملکرد اجتماعی خانوادگی وشغلی
7- ایجاد ناراحتی در هنگام قطع مصرف مواد

1- در تعریف بالا کلمه اولیه به این معناست که اعتیاد نشانه ای از بیماری دیگری نیست و خودش یک بیماری است .
2- کلمه مزمن به این معنی است که بیماری مدت های طولانی ادامه می یابد و می تواند درمان شود ولی این درمان قطعی نیست و همیشه احتمال بازگشت وجود دارد و فرد باید همیشه مراقب برگشت آن باشد
برای مثال در بیماری های مزمن مرض قند و بیماری های قلبی هم فرد باید همیشه از خودش مراقبت کند که بیماری اش شدید تر نشود .علاوه بر این در این بیماری ها درمان دارویی بدون مراقبت های رفتاری تاثیری ندارد.پس در درمان اعتیاد درمان غیر دارویی مهمتر از درمان دارویی است.
3- طبق تعریف عوامل ژنتیکی ، روانی ، اجتماعی و محیطی بر روند رشد بیماری و و آشکار شدن نشانه های بیماری اثر می گذارند .
4- ژنتیک به این معنی است که برخی از مردم بصورت مادرزادی آمادگی ابتلا به اعتیاد را دارند .
5- عوامل محیطی و اجتماعی مثل ثبات و آرامش درخانواده او ، وجود دوستان هم سن و سال معتاد یا سالم ، محل زندگی ( که سالم یا آلوده باشد) ، محل کار یا مدرسه (که سالم یا آلوده باشد) و سایر وقایع زندگی می توانند بر اینکه اعتیاد ایجاد شود یا چگونه پیشرفت کند تاثیر بگذارند .
6-عوامل روانی مثل وجود افسردگی یا وسواس یا اضطراب یا عدم تمرکز یا ....می توانند بر اعتیاد اثر بگذارند
7- این عوامل روانی ،اجتماعی و محیطی مهم هستند چرا که مشخص می کنند که چه عواملی باعث شروع وسوسه، مصرف الکل و مواد میشوند

2-تغییرات در مغز
- اعتیاد یک اختلال مغزی است . برای درک این موضوع ما باید به دو ناحیه مهم مغز یعنی کورتکس ( پره فرونتال) و سیستم لیمبیک توجه کنیم .
-در یک مغز سالم کورتکس ( پره فرونتال) یا بخش بیرونی مغز مسئول افکار منطقی و تصمیم گیری است .
- زیر کورتکس یک ناحیه از مغز وجود دارد که سیستم لیمبیک نام دارد .
- سیستم لیمبیک به درجات کم یا زیاد درهمه اشکال اعتیاد ، درگیر است . این ناحیه جایی است که سیستم پاداش و لذت ایجاد میکند واغلب مکانیزم های حیاتی در بقای انسان( مثل گرسنگی،تشنگی و... ) از آنجا ریشه می گیرند.

تاریخچه

- سر دسته اين گروه, متيلن دی اکسی متامفتامين (MDMA ) و متامفتامين می باشند که هر دو از عصاره گياه افدرا ( افدرين) به دست می آيند. اين گياه بومی امريکای جنوبی است .
- در گذشته های دور در کشورهايی مانند يمن, حبشه, پرتقال و الجزاير
- عبدالقادر، نويسنده عرب ، در قرن شانزدهم مردم يمن پیش از استفاده از قهوه, نوشابه اي به نام کافتا استفاده می کرده اند.
- کافتا از Khat (خت) تهيه می شده است ،خت فرآورده ای شبيه چای است که آن را از درختچه های افدرا به دست می آورند.
- خصوصيات مانند بی خوابی و يافتن انرژی زياد جهت شب زنده داری.
درسال1913 شرکت شیمیایی مرک ماده شیمیایی گرفته شده از آمفتامین را به نام متیلن دیوکسی آمفتامی ( MDMA ) سنتزکرد.
- آمفتامین در دهه 30 به عنوان داروی کاهنده وزن و ضداشتها
- در 1950 به عنوان جنگ افزار شیمیایی و سرم حقیقت گویی
- 1956به عنوان مهار کننده سرفه
- 1968 شا لگین آن رادوباره سنتز کرد
- از 1977 تا 1988 شماری از درمانگران به عنوان داروی هم دلی زا برای بعضی بیماران روانی
- در ابتدای دهه 80 به نام اکستازی درکلوپ های رقص آمریکا رواج یافت.

 مکان و ویژگی مصرف:

مجالس Rave & X-Party
مختلط
روابط جنسی
هپاتیت و ایدز
انفرادی
در برخورد با مصرف کنندگان MDMA و سایر آمفتامین ها همیشه باید در نظر داشت که فرآورده های فوق هرگز حاوی یک محصول نبوده و از ترکیبات مختلفی در ساخته شدن آن استفاده می شود، پس پزشک بایستی آماده مقابله با هرگونه علائم بالینی سخت باشد.

به علت رواج مصرف داروهای خواب آور و مسکن در بین مردم و همچنین عادت و وابستگی به آن در نظر گرفتیم که با راهنمای کمپ ترک اعتیاد در مورد آثار سوء مصرف این نوع داروها در مطلبی چداگانه صحبت نماییم

آثار مصرف اين داروها معمولا چند ساعت تا يک روز باقی می ماند. اين آثار عبارتند از:
- تغييرات رفتاری يا روانی ( سر خوشی مختصر، رفتار نامناسب جنسی، پرخاشگری، اختلالات درکی، اختلال قضاوت )
- گيجی و رخوت و خواب آلودگی
- شل شدن عضلات
- بهم خوردن تعادل
- اختلال عملکرد شغلی و اجتماعی

عوارض مصرف طولانی مدت داروهای مسکن- خواب آور:
- افسردگی
- سردرد
- ناراحتی گوارشی
- آسيب کبدی
- اختلال حافظه

علائم مسموميت با داروهای مسکن- خواب آور

- گيجی و آتاکسی
- افت علائم حياتی
- ضعيف شدن رفلکس ها
- اغماء
- ايست قلبی- تنفسی و مرگ
مصرف بنزوديازپين ها به مقدار 200 برابر دوز مؤثر و مصرف باربيتورات ها به مقدار 3 تا 30 برابر دوز مؤثر، کشنده است.

هم اکنون عده ای سودجو و قاچاقچی مواد مخدر به دلیل نفرت جوانان از حالت و علائم جسمی و روحی و روانی معتادین به هروئین و متعاقب آن کاهش تقاضا برای مصرف هرویین اقدام به تبلیغات گسترده ای در بین جوانان علی الخصوص قشر مرفه جامعه نموده اند که ماده مخدر جدیدی به نام (( کراک )) وارد بازار ایران شده است که مورد قبول تمام جوانان دنیا به خصوص اروپایی ها و آمریکایی است. به همین دلیل تعدادی ازجوانان که از مواد مخدر سنتی و قدیمی ( دتریاک ، شیره و حشیش) خسته شده بودند و این مواد را متعلق به قشر پایین جامعه قلمداد می کنند اقدام به خرید و مصرف این ماده مخدر که همان (( هرویین خالص )) می باشد و با نام مستعار (( کراک )) وارد بازار شده بود نمودند و این موضوع در همین مدت کوتاه آمار معتادان به هرویین را دوباره در ایران افزایش داده است .
قابل گفتن است که در چندین سال گذشته به دلیل نفرت عمومی از هرویین و عوارض وحشتناک این ماده بر افراد مصرف کننده، سیستم مافیای قاچاق مواد مخدر و کارتل های بزرگ بازاریابی در هر دوره نام های مهیج، جذاب و اغوا کننده ای را برای هرویین انتخاب، که به نام های شکار اژدها، غبار فرشته، اشک خدا و ... و آخرین نام فریبنده این ماده را (( کراک )) گذاشتند و جالب اینجاست که تمامی این راه کارها و ترفندها کارساز بود و توانستند در ایران سطح تقاضا را برای مصرف هرویین که با افت مواجه شده بود افزایش دهند و مشتریان جدیدی را جذب نمایند .
به دلایل زیر کراک موجود در ایران هرویین خالص است :
1-کشت گیاه بومی کوکا در جنگلهای آمریکای جنوبی و مسافت طولانی این قاره با کشور ما، کمتر قاچاقچی ریسک باالی حمل کوکایین و کراک از آمریکای جنوبی به ایران را تقبل می‌کند.
2 -قیمت بالای کراک در ایران امکان مصرف آن را به شدت کاهش میدهد.(قیمت یک گرم کراک خالص در ایران بالای 150 هزار تومان است.)
3 -بازار فروش عالی در آمریکا و اروپا و قدرت خرید بالای جوانان این کشورها امکان حمل آن از اروپا به ایران را بسیار کاهش داده است.
4 -قیمت بسیار پایین مواد مخدر اپیوییدی در ایران و سنتی بودن مصرف این مواد از سالها پیش تقاضا برای کوکایین و کراک را کاهش داده است .
5 -در مراکز آزمایشگاهی ایران تست مرفین مصرف کنندگان کراک مثبت شده است در صورتی که تست مرفین فقط به مواد افیونی مثبت میشود.
6 -تنها راه ورود بسیار محدود کراک به ایران توسط مسافرینی است که پس از بازگشت از اروپا مقدار اندکی از این مواد را برای دوستان خاص خود به عنوان سوغات و مصرف محفلی و دوستانه هدیه می آورند که این میزان به مرحله فروش انبوه نمیرسد.
با توجه به دلایل بالا و مواد دیگر که امکان ذکر آنها در این مقاله نیست، تمام مواردی که با نام کوکایین و کراک وارد بازار ایران میشود (هرویین خالص) میباشد که به دلیل رنگ سفید و روشن و شباهت آن با کوکایین، میزان نشئگی بالا به نام کراک و کوکایین با قیمت گزاف به فروش میرسد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد علائم و چگونگی ترک مواد افیونی این راهنمای کمپ ترک اعتیاد را مطالعه فرمایید : 

علائم ترک در کسانی به وجود می آيد که 1 تا 2 هفته به طور مستمر از مواد افيونی استفاده کرده باشند.
اين علائم 6 تا 8 ساعت پس از آخرين مصرف ترياک، هرويين يا مرفين ظاهر می شوند، معمولا روز دوم يا سوم به اوج شدت میرسند و 7 تا 11 روز بعد از ترک فروکش میکنند.
 عبارتند از:
- بی قراری، تحريک پذيری، افسردگی و بی خوابی
- کرامپ عضلانی و درد استخوانی

- آبريزش چشم و بينی
- دل پيچه و اسهال
- سيخ شدن موهای بدن
- خميازه، سکسکه، عطسه
- اتساع مردمک ها
- بی نظمی درجه حرارت بدن (تب، هيپوترمی)، احساس سرما و لرز
- تمايل شديد به مصرف مجدد (Craving)
اين علائم پس از چند روز فروکش میکنند، اما بي قراری، تحريک پذيری، پرخاشگری، اختلال خواب، افسردگی و به خصوص اشتياق برای مصرف مواد افيونی تا ماه ها پس از ترک ممکن است باقی بمانند.

● انقباض شديد مردمک
● اختلال توجه و حافظه
● دليريوم
● کاهش درجه حرارت بدن
● کاهش تعداد ضربان قلب
● ضعف شديد تنفس
● افت فشار خون
● اغماء
 در برخورد با سه علامت مهم - اغماء، مردمک های ته سنجاقی، ضعف تنفسی - حتما بايد تشخيص مسموميت با مواد افيونی را به عنوان اولين تشخيص در نظر داشت.